ΥΣΤΕΡΟΣΚΟΠΗΣΗ: ένα χρήσιμο εργαλείο με πολλές δυνατότητες.
Η διαγνωστική υστεροσκόπηση.
Η διαγνωστική υστεροσκόπηση έχει καθιερωθεί ως μια ενδοσκοπική μέθοδος που μας επιτρέπει εισερχόμενοι διαμέσου του κόλπου και του τραχήλου να ελέγξουμε την εσωτερική κοιλότητα της μήτρας. Αυτό επιτυγχάνεται με την χρήση του υστεροσκόπιου, ενός λεπτού εργαλείου που φέρει πηγή φωτισμού και ειδικού υγρού, το οποίο υγρό χρησιμοποιείται για να διαταθεί η μήτρα και να βελτιωθεί η ορατότητα. Το εργαλείο αυτό συνδέεται με μια κάμερα, πράγμα που μας επιτρέπει τον εύκολο χειρισμό και την αποθήκευση εικόνων και βίντεο για το αρχείο της ασθενούς.
Με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να εξετάσουμε ενδελεχώς ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας, ελέγχοντας για τυχόν παθολογίες το ενδομήτριο, καθώς και τα έσω σαλπιγγικά στόμια.
Η διαγνωστική υστεροσκόπηση ενδείκνυται για την διερεύνηση μεγάλου αριθμού γυναικολογικών παθήσεων, όπως:
- Ανωμαλίες της ενδομητρικής κοιλότητας, π.χ. πολύποδες και υποβλεννογόνια ινομυώματα.
- Η παθολογική κολπική αιμόρροια.
- Η υπογονιμότητα και οι επαναλαμβανόμενες αποβολές
Ανάλογα με τα διεγχειρητικά ευρήματα, σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους, όπως η διαγνωστική απόξεση, μπορεί ταυτόχρονα πραγματοποιηθεί η λήψη βιοψιών από την ενδομητρική κοιλότητα.
Επεμβατική υστεροσκόπηση.
Η επεμβατική υστεροσκόπηση ενδείκνυται για την αφαίρεση των διαφόρων ενδομητρικών ανωμαλιών, όπως τα υποβλεννογόνια ινομυώματα, οι συμφύσεις στο ενδομήτριο, οι πολύποδες του ενδομητρίου καθώς και για την διατομή του διαφράγματος της μήτρας (αποτελεί εκ γενετής ανωμαλία).
Στην περίπτωση αυτή, ανάλογα με την ένδειξη, χρησιμοποιείται από τον χειρούργο το ελαφρώς παχύτερο επεμβατικό υστεροσκόπιο (περίπου 10mm) και μια σειρά από ειδικά υστεροσκοπικά εργαλεία, όπως ο ηλεκτρικός βρόχος, το ψαλίδι, η λαβίδα , κ.α.
Η επέμβαση πραγματοποιείται κάτω από ολική νάρκωση και διαρκεί συνήθως 20-30 λεπτά. Η αφαίρεση πραγματοποιείται κολπικά, χωρίς τομή. Με αυτόν τον τρόπο αυτό η ασθενής μπορεί να πάει την ίδια ημέρα στο σπίτι και να επιστρέψει άμεσα στις καθημερινές της δραστηριότητες.
Καλό είναι να σημειωθεί σε αυτό το σημείο, ότι η μέθοδος αυτή απαιτεί μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση από την πλευρά του χειρούργου, καθώς σε αντίθετη περίπτωση οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν είναι πολύ συχνές και πολύ σοβαρές.