Η υστεροσκόπηση είναι μια ήπια, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την εξέταση της κοιλότητας της μήτρας. Μια πολύ λεπτή οπτική κάμερα εισάγεται μέσω του κόλπου και του τραχήλου στο εσωτερικό της μήτρας, χωρίς να απαιτείται τομή στην κοιλιά.

Το σημαντικό πλεονέκτημα της υστεροσκόπησης είναι ότι οι αλλοιώσεις στο εσωτερικό της μήτρας μπορούν να απεικονιστούν άμεσα, να αξιολογηθούν με ακρίβεια και – ανάλογα με το εύρημα – συχνά να αντιμετωπιστούν κατά την ίδια επέμβαση.

Πότε ενδείκνυται η υστεροσκόπηση;

Η υστεροσκόπηση μπορεί να συστηθεί, μεταξύ άλλων, σε περιπτώσεις:

• ανεξήγητης ή ασυνήθιστης αιμορραγίας
• πολύ έντονης ή παρατεταμένης εμμήνου ρύσεως
• αιμορραγίας μετά την εμμηνόπαυση
• πολυπόδων του ενδομητρίου
• ινομυωμάτων που προβάλλουν στην κοιλότητα της μήτρας
• παθολογικών αλλοιώσεων του ενδομητρίου
• υποψίας συμφύσεων στο εσωτερικό της μήτρας
• παθολογικών ή ασαφών υπερηχογραφικών ευρημάτων
• συγκεκριμένων περιπτώσεων διερεύνησης υπογονιμότητας

Διαγνωστική υστεροσκόπηση

Κατά τη διαγνωστική υστεροσκόπηση εξετάζεται συστηματικά η κοιλότητα της μήτρας. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να αναγνωριστούν άμεσα αλλοιώσεις του ενδομητρίου, πολύποδες, ινομυώματα, συμφύσεις ή άλλα παθολογικά ευρήματα.

Σε περίπτωση ύποπτων αλλοιώσεων μπορεί να ληφθεί στοχευμένη βιοψία, η οποία στη συνέχεια εξετάζεται ιστολογικά. Η άμεση οπτική καθοδήγηση επιτρέπει τη στοχευμένη λήψη ιστού από την περιοχή που παρουσιάζει την αλλοίωση.

Επεμβατική υστεροσκόπηση

Πολλές αλλοιώσεις μπορούν όχι μόνο να διαγνωστούν αλλά και να αντιμετωπιστούν άμεσα με υστεροσκόπηση. Σε αυτές περιλαμβάνονται:

• αφαίρεση πολυπόδων του ενδομητρίου
• αφαίρεση συγκεκριμένων ινομυωμάτων εντός της κοιλότητας της μήτρας
• λύση συμφύσεων
• στοχευμένη αφαίρεση παθολογικού ιστού

Καθώς η πρόσβαση πραγματοποιείται μέσω των φυσικών οδών του σώματος, δεν απαιτούνται τομές στο δέρμα και δεν δημιουργούνται ορατές ουλές.

Ήπια και στοχευμένη αντιμετώπιση

Η υστεροσκόπηση επιτρέπει την ακριβή αντιμετώπιση παθολογικών ευρημάτων μέσα στη μήτρα, με τη μικρότερη δυνατή επιβάρυνση των γύρω ιστών. Ανάλογα με το είδος και την έκταση της επέμβασης, μπορεί να πραγματοποιηθεί ως διαγνωστική ή επεμβατική πράξη και, σε κατάλληλες περιπτώσεις, χωρίς νοσηλεία.

Η επιλογή του είδους της υστεροσκόπησης και η ανάγκη αναισθησίας καθορίζονται ανάλογα με το εύρημα και την προγραμματισμένη επέμβαση.

Ως έμπειρος χειρουργός στην ελάχιστα επεμβατική γυναικολογική χειρουργική, ο Δρ. Αρσενάκης εφαρμόζει την υστεροσκόπηση τόσο για στοχευμένη διάγνωση όσο και για τη χειρουργική αντιμετώπιση αλλοιώσεων στο εσωτερικό της μήτρας.

Υστεροσκόπηση σημαίνει: άμεση αναγνώριση των αλλοιώσεων και – όπου είναι δυνατό – στοχευμένη, ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση.