Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι του μυϊκού τοιχώματος της μήτρας και αποτελούν μία από τις συχνότερες γυναικολογικές παθήσεις. Πολλά ινομυώματα δεν προκαλούν συμπτώματα και δεν χρειάζονται θεραπεία. Ανάλογα όμως με το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση τους, μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία, πόνο ή άλλα συμπτώματα και να επηρεάσουν τη γονιμότητα.

Καθοριστικό δεν είναι μόνο αν υπάρχει ένα ινομύωμα, αλλά πού βρίσκεται, ποιο είναι το μέγεθός του και αν προκαλεί συμπτώματα.

Πιθανά συμπτώματα

Τα ινομυώματα μπορεί, μεταξύ άλλων, να προκαλέσουν:

• έντονη ή παρατεταμένη έμμηνο ρύση
• αιμορραγία μεταξύ των περιόδων
• πόνο κατά την περίοδο και ενοχλήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα
• αίσθημα πίεσης ή βάρους στην πύελο
• συχνουρία ή πίεση στην ουροδόχο κύστη
• πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή
• δυσκολία επίτευξης εγκυμοσύνης
• σε ορισμένες περιπτώσεις, προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η έντονη και παρατεταμένη αιμορραγία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έλλειψη σιδήρου ή αναιμία.

Διάγνωση

Τα ινομυώματα μπορούν συνήθως να διαγνωστούν με ακρίβεια μέσω γυναικολογικού υπερηχογραφήματος. Με την εξέταση αυτή αξιολογούνται το μέγεθος, ο αριθμός και η ακριβής θέση τους.

Η θέση των ινομυωμάτων είναι ιδιαίτερα σημαντική για τον σχεδιασμό της θεραπείας. Ορισμένα αναπτύσσονται προς την κοιλότητα της μήτρας, άλλα μέσα στο μυϊκό τοίχωμα και άλλα προς την εξωτερική επιφάνεια της μήτρας.

Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμη η υστεροσκόπηση ή περαιτέρω απεικονιστικός έλεγχος, όπως μαγνητική τομογραφία (MRI).

Πότε χρειάζονται θεραπεία τα ινομυώματα;

Δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζεται κάθε ινομύωμα. Όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα, συχνά αρκεί η παρακολούθηση με τακτικούς ελέγχους.

Όταν υπάρχουν ενοχλήματα, οι θεραπευτικές επιλογές καθορίζονται ανάλογα με τα ευρήματα, την ηλικία και την επιθυμία για μελλοντική εγκυμοσύνη. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φαρμακευτική ή ορμονική θεραπεία
• υστεροσκοπική αφαίρεση ινομυωμάτων που βρίσκονται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας
• λαπαροσκοπική ή ρομποτικά υποβοηθούμενη αφαίρεση ινομυωμάτων
• άλλες τεχνικές διατήρησης της μήτρας σε κατάλληλες περιπτώσεις
• υστερεκτομή, όταν υπάρχει αντίστοιχη ιατρική ένδειξη

Χειρουργική με διατήρηση της μήτρας

Ιδιαίτερα σε γυναίκες που επιθυμούν μελλοντική εγκυμοσύνη ή θέλουν να διατηρήσουν τη μήτρα τους, η μυομεκτομή, δηλαδή η στοχευμένη αφαίρεση των ινομυωμάτων με διατήρηση της μήτρας, μπορεί να αποτελεί κατάλληλη επιλογή.

Ανάλογα με το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση των ινομυωμάτων, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υστεροσκοπικά, λαπαροσκοπικά ή με ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική.

Ως έμπειρος χειρουργός στην ελάχιστα επεμβατική και ρομποτική γυναικολογική χειρουργική, ο Δρ. Αρσενάκης διαθέτει διαφορετικές χειρουργικές δυνατότητες, ώστε η επιλογή της τεχνικής να προσαρμόζεται στο εκάστοτε εύρημα.

Τα ινομυώματα δεν χρειάζονται πάντα χειρουργική αντιμετώπιση – και μια επέμβαση δεν σημαίνει απαραίτητα αφαίρεση της μήτρας. Καθοριστική είναι η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας για το συγκεκριμένο εύρημα και τη συγκεκριμένη ασθενή.